История - ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае"

История

ГОССАНЭПИДСЛУЖБЕ КРАЯ 100 ЛЕТ

          Медицина профилактическая может оказать  гораздо больше пользы, чем лечение.

                                                                                                                                                    Г.Н. Габричевский

 

Весь дореволюционный период организация здравоохранения в Сибири носила обычную для того времени «казенную» форму. Санитарные врачи в дореволюционный период имелись только у городских управ, и то лишь в губернских городах. Эпидемии холеры, натуральной оспы, сыпного и брюшного тифа уносили тысячи людских жизней.

В 1880-1890 гг. и более поздние годы прообразами санитарной службы в этот период были общественные организации: санитарная комиссия при городской управе, общество врачей Енисейской губернии и другие.

В 1886 году было создано общество врачей Енисейской губернии, первым президентом общества был избран П.И. Можаров, секретарем - В.М. Крутовский. Общество фактически возглавило работу по организации врачебной помощи и борьбе с заразными заболеваниями в губернии и широко практиковало научную деятельность. В 1920 году деятельность общества как самостоятельного хозяйственного заведения была прекращена. Ему было предоставлено право заниматься только научной деятельностью. С этого момента заботу по финансированию и материальному обеспечению советского здравоохранения государство взяло на себя.

В 1904 году в Красноярске первым санитарным врачом был Соколов. Работа санитарного врача в то время была огромной и непосильной для одного человека. Поэтому санитарный врач сосредотачивал главное внимание на самой неотложной стороне своей деятельности: на контроле за торговыми и промышленными предприятиями. В октябре 1915 года при врачебном отделе Енисейского губернского управления было открыто медико-санитарно-статистическое бюро. Основной деятельностью бюро была обработка сведений о состоянии здоровья населения, причинах возникновения и развития заразных заболеваний, доставленных медицинским персоналом, работавшим на местах.

Начало XX века наша страна встретила непрекращающимися эпидемиями. Заболеваемость дифтерией, скарлатиной, оспой в Красноярске принимала угрожающие масштабы. В 1913 году по инициативе прогрессивной общественности города Красноярска открылась Пастеровская станция. Основными функциями этого учреждения были: производство бактериологических препаратов, главным образом оспенного детрита и лечебных сывороток, проведение профилактических прививок против бешенства, а также научные исследования.

Первым научно-исследовательским учреждением был Красноярский бактериологический институт (Санбактин), созданный в 1913 году на базе Пастеровской станции. Институт занимался бактериологической диагностикой инфекционных больных, изучением очагов инфекционных заболеваний, подготовкой специалистов лабораторий края, вакцинацией против бешенства. В последующие годы институт проводил научно-исследовательские работы и оздоровительные мероприятия, направленные на предупреждение заболеваемости дифтерией, оздоровление источников водоснабжения, условий питания и др.

В 1952 год Санбактин был реорганизован. Краевой СЭС было передано здание по ул. Лебедевой 16, штаты и кадры. Служба получила опытных специалистов, которые руководили структурными подразделениями краевой санэпидстанции (К.И. Леонидова, О.К. Филиппова, М.С. Бугакова).

Начало созданию специализированных санитарно-профилактических учреждений было положено Декретом СНК РСФСР от 15 сентября 1922 года «О санитарных органах Республики». Важнейшими задачами того времени были оздоровление населенных мест, принятие мер, предупреждающих развитие и распространение инфекционных болезней, борьба с социальными болезнями.

В 1922-1923 гг. в Красноярском крае создана медико-санитарная диагностическая лаборатория и укреплен бактериологический институт, который руководил всей санитарно-противоэпидемической работой в г. Красноярске. Одновременно создавались санэпидстанции и Государственная Инспекция, сеть малярийных, туляремийных, бруцеллезных станций. В это время в крае регистрировалось более 20 тысяч случаев малярии, до 2 тысяч случаев брюшного тифа, около 500 случаев бруцеллеза в год. Благодаря принятым мерам заболеваемость значительно сократилась. К 1940 году в крае было развернуто 14 санэпидстанций и 12 бактериологических лабораторий

В годы Великой Отечественной войны, вызвавшей грандиозные миграционные процессы и рост инфекционной заболеваемости, перед службой было поставлено ряд новых и неотложных задач. Проводилась большая профилактическая работа среди эвакуируемого населения и противоэпидемическая работа в очагах сыпного тифа, малярии, кишечных инфекций. Эту работу организовывали Н. С. Титков, А. Н. Соколовская, Н. М. Власова, Т. П. Потапова, М. С. Бугакова и многие другие.

В 1947 году на базе изоляционно-пропускного пункта на правом берегу Енисея была организована краевая санитарно-эпидемиологическая станция, которую до 1949 года возглавлял И. М. Кузнецов, затем с 1949 по 1954 гг. - Е. А. Дьяченко, с 1954 по 1974 годы - С. И. Нозик, с 1974 по 1986 гг. - Л. Г. Степанов, с 1986 г. - С. В. Куркатов.

Начало очередного важного этапа развития санитарно-эпидемиологической службы было положено Постановлением Совмина СССР от 21.11.1949 «О Всесоюзной государственной санитарной инспекции и об организации санитарно-противоэпидемической службы». В 50-е годы на всех территориях края создаются санитарно-эпидемиологические станции.

В 50-70 годы создано более 20 санэпидстанций, в составе краевой санэпидстанции - паразитологический отдел (заведующий К.А. Оносовская), отдел особо опасных инфекций (заведующий (Е.К. Михайловская), вирусологическая (заведующий - Красовский Ф. В.) и радиологическая (заведующий - А. Н. Парфенова) лаборатории, укреплена санитарно-гигиеническая лаборатория (заведующий - В. М. Федин). Проводилась большая научно-практическая работа с НИИ страны по изучению очагов клещевого энцефалита и паразитарных инфекций. К 1959 году в крае ликвидирована малярия. Руководители и врачи противомалярийных станций, паразитологических отделов санэпидстанций В. В. Кулябко, А. Т. Фен, И. Н. Тихомирова, Г. П. Гагарина, Е. Т. Хроленко, К. А. Оносовская, Н. М. Власова, С. И. Пац, Ф. В. Красовский были награждены правительственными наградами. Осуществлялся предупредительный санитарный надзор за строительством крупных промышленных гигантов: Норильским горно-металлургическим комбинатом, Красноярской и Саяно-Шушенской ГЭС, Саянским алюминиевым заводом. (А. В. Чистяков, М. Н. Замяткина, А. Г. Басист). Был создан коллектив опытных руководителей, возглавлявших санэпидстанции, среди них: Т. М. Торощина, К. Г. Абдина, О. И. Василенко, Е. А. Крейн, П. П. Христенко, В. В. Бурова и Е. П. Колесникова.

В 1970-1980 гг. усилия службы совместно с Крайздравотделом, Красноярским и Кемеровским медицинскими институтами, ведущими научно-исследовательскими институтами страны были направлены на борьбу с эпидемиями дифтерии, вирусных увеитов и крупных вспышек острых кишечных и внутрибольничных инфекций. Все это позволило к 1997 году снизить заболеваемость дифтерией до единичных случаев, ликвидировать эпидемию увеитов, снизить летальность и заболеваемость внутрибольничными инфекциями.

В 1980-1981 гг. в крае (впервые в мире) была зарегистрирована эпидемия новой клинической формы энтеровирусной инфекции с поражением глаз (далее-ОИЗУ) у маленьких детей. Эпидемиологи и вирусологи, специалисты лечебных учреждений совместно с кафедрами детских инфекций (Л.А. Гульман), глазных болезней (П.Г. Макаров) Красноярского мединститута и научно-исследовательскими институтами страны (Г.П. Облапенко, Г.А.Королева) принимали участие в изучении заболевания и разработке мероприятий при ОИЗУ. Внедрение разработанных методических рекомендаций по организации надзора за ОИЗУ позволило в дальнейшем предупредить распространение этой инфекции в крае и на других территориях Сибири. По материалам расследования вспышки ОИЗУ Тевеленок О.Г. была защищена в 1999 году кандидатская диссертация по теме «Эпидемиологическая характеристика актуальных энтеровирусных инфекций в Красноярском крае».

Учитывая регистрацию крупных вспышек кишечных инфекций, связанных с общими факторами передачи в 70-80 годы на территории края (г. Игарка, Северо-Енисейский, Туруханский районы) мы активно внедряли в деятельность санэпидстанций методику эпидемиологического анализа и слежение за заболеваемостью острыми кишечными инфекциями. В этом неоценимую помощь нам оказала кафедра эпидемиологии ЦОЛИУВА (Е.П. Ковалева), которая дважды проводила для врачей-эпидемиологов края выездные циклы и кафедра эпидемиологии Кемеровского мединститута (М.Л. Лившиц). Это позволяло нам квалифицированно проводить эпидемиологическое расследование вспышек, устанавливать причинно-следственные связи. Кроме того, для предупреждения молочного фактора передачи инфекции, в начале 70-х годов по заданию Главного санэпидуправления (Н.С. Титков, Л.М. Иванова) под руководством ученых Ростовского НИИЭМ (В.И. Прометной, К.В. Калинина) мы внедряли метод профилактического фагирования дизентерийным бактериофагом среди работников молочных заводов на базе санэпидстанций в г. Канске (Г.А. Ваняйкина), г. Лесосибирске (Г.М. Титаренко), Ачинске (Э.Я. Лидерс).

В 1991 году произошла реорганизация санитарно-эпидемиологической службы. Краевая санитарно-эпидемиологическая станция преобразована в федеральное государственное учреждение «Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Красноярском крае».

С принятием Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» рельефней обозначились задачи госсанэпиднадзора, как федеральной службы, главными задачами которой являлись:

1) профилактика инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний населения на территории Красноярского края;

2) предупреждение вредного влияния неблагоприятных условий труда,

быта, факторов окружающей среды на здоровье человека;

3) гигиеническое воспитание и образование населения.

Но произошло не только изменение название учреждений. Под руководством главного государственного санитарного врача Красноярского края С. В. Куркатова проводится дальнейшая работа по улучшению организации деятельности, укреплению материально-технической базы центров, организуются новые структурные подразделения, разрабатываются и реализуются краевые и территориальные программы по профилактике инфекционных заболеваний, что обеспечивает совершенствование систем эпидемиологического надзора, внедрение современных методов лабораторных исследований и социально-гигиенического мониторинга. Важно, что в эти годы развивается научно-исследовательская работа по изучению санитарно-эпидемиологической обстановки в крае.

Все это дало возможность улучшить условия жизни людей, увеличить продолжительность жизни, победить эпидемию дифтерии, увеитов, ликвидировать полиомиелит и предупредить вспышки инфекционных и паразитарных заболеваний.

В этот период под руководством главного врача Центра Куркатова Сергея Васильевича на территории края функционировали 49 центров госсанэпиднадзора, в структуру которых входили 56 бактериологических лабораторий, 11 санитарно-гигиенических лабораторий. Получили дальнейшее развитие бактериологическая (заведующий - Н. А Куркатова) вирусологическая (заведующий - З. С Лукашенко), паразитологическая (А. И. Килина), особо опасных инфекций (заведующий - Н. Г. Зверева), санитарно-гигиеническая (заведующий - В. Н. Волк), электромагнитных излучений (заведующий - А. А. Загорулько) лаборатории. Наличие природных очагов клещевого энцефалита и паразитозов, строительство Красноярской и Саяно-Шушенской ГЭС в крае обусловили большую работу, которую осуществлял паразитологический отдел краевой санэпидстанции под руководством в 60-70 годы С.И. Паца, в 80-е годы -А.Ф. Шихаревой и в 90-е годы -Т.Н. Бородиной. В отделе работали опытные врачи Л.М. Акулова, Г.А. Евтушок, энтомологи А.И. Килина, Е.С. Никулина, Т.Г. Хазова. Отдел осуществлял большую совместную работу с научно-исследовательскими институтами страны по изучению очагов клещевого энцефалита, паразитозов и организовывал профилактические мероприятия в крае. В 1991-1994 гг. были созданы зоо-энтомологические отделения в Центре госсанэпиднадзора в Красноярском крае и г.г. Красноярске, Ачинске, Канске, Минусинске, Лесосибирске, Шарыпово. Был обеспечен мониторинг за природными заболеваниями и прогнозирование для обеспечения комплекса профилактических мер. Т.Г. Хазовой в 1998 году защищена кандидатская диссертация по теме: «Современные эколого-паразитологические очагов клещевого энцефалита и клещевых риккесиозов в Краснорском крае». В 2006 году- докторская диссертация по теме «Мониторинг очагов актуальных инфекций, передаваемых коровососущими членистоногими, в Центральной Сибири».

В соответствии с приказами Главного государственного санитарного врача Российской Федерации создан региональный радиологический Центр, центр по гигиеническому обучению и образованию населения (1999 г.), региональный центр по надзору за корью (2002 г.). На рубеже ХХ и ХХI веков под контролем центров госсанэпиднадзора Красноярского края находилось 31670 хозяйствующих субъектов, в том числе 13634 пищевых, 11038 коммунальных, 2276 промышленных, 4726 детских и подростковых учреждений. В это время проводилась огромная работа по ликвидации полиомиелита, основы которой были заложены 30 лет назад, и как результат - эпохальное событие - ликвидация полиомиелита 21 июня 2002 года в Европе, в России и Красноярском крае.

Руководителями и специалистами службы защищено 11 кандидатских и 4 докторских диссертации (С.В. Куркатов, С.Е. Скударнов, И.Ю. Шевченко, Т.Г. ,Хазова) 22 руководителя и специалиста службы получили звание «Заслуженный врач Р.Ф: Нозик С.И., Крейн Е.А., Соколовская А.Н., Христенко П.П., Василенко О.И., Лукина Л.А., Куркатов С.В., Скударнов С.Е., Тевеленок О.Г., Тутынин В.Д., Чернышева Н.П., Адулова Ф.Х., Куркатова Н.А., Пятецкая М.И., Парфенова А.Н., Дробот Т.А., Долуда Н.И., Сурай К.С., Русакова В.Н., Титаренко Г.М., Гусева Н.Е.

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 9 марта 2004 г. № 314 «О системе и структуре федеральных органов исполнительной власти» в Российской Федерации была создана Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор). На территории Красноярского края учреждения Роспотребнадзора представлены Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Красноярскому краю с 17-ю территориальными отделами в городах и районах края (руководитель - С. В. Куркатов, с 2012 г. Д.В. Горяев) и Федеральным бюджетным учреждением здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае» с 17-ю филиалами (главный врач - С. Е. Скударнов,  с  мая 2014 г. - С.А. Филатова, 2018 г. - Д.А. Ходов ).

В структуре ФГУЗ в 2005 году создано 19 испытательных лабораторных центров в составе 44 микробиологических лабораторий, 16 санитарно-гигиенических лабораторий и радиационно-гигиенической лаборатории.

В соответствии с приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия  человека № 992 от 13.12.2013 г. в период с января по март 2014 года была проведена работа по оптимизации филиалов ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае» и внесены соответствующие изменения в ЕГРЮЛ.

В 2019 году Красноярский край (г. Красноярск) принимал XXIX Всемирную зимнюю Универсиаду.

В период подготовки и проведения XXIX Всемирной зимней Универсиады в г. Красноярске в 2019 году были задействованы оперативные подразделения (эпидемиологи и эксперты), лабораторные подразделения, зоологи, дезинфекторы, юрисконсульты Бюджетного учреждения – всего 252 человека.

Силами Бюджетного учреждения в период подготовки и проведения Универсиады в круглосуточном режиме был организован эпидемиологический мониторинг за состоянием инфекционной и паразитарной заболеваемости на территории г. Красноярска, обеспечена готовность нештатных специализированных формирований на случай ЧС эпидемиологического характера.

Количество объектов, на которых были организованы дежурства экспертов в период проведения – 69 объектов общественного питания, 11 спортивных объектов; 1 объект проживания, и 2 цеха бортового питания в аэропорту города Красноярска.

Для оказания оперативной консультативной помощи гостям и участникам Универсиады были определены и оформлены консультационные пункты в местах размещения ключевых клиентских групп.

Значительный вклад в обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в период подготовки и проведения Универсиады-2019 внесла работа испытательного лабораторного центра. Бактериологическая лаборатория, на долю которой пришлось порядка 63 % выполненных исследований, функционировала в круглосуточном режиме. Наряду с классическими методами (подтверждение) использовались автоматизированные микробиологические системы (БакТрак, mini VIDAS, Tempo и масспектрометр для индикации) и молекулярно-генетические методы (ПЦР), позволяющие выдавать результаты в максимально сжатые сроки.

Силами передвижной лаборатории атмосферного воздуха на базе автомобиля Ford ежедневно проводился отбор проб атмосферного воздуха (на 17 показателей) вблизи спортивных объектов и мест массового скопления людей (Аэропорт «Красноярск-Емельяново») по утвержденному графику и маршруту.

Всего за период проведения Универсиады было отобрано на исследования 20342 пробы (образца) из объектов окружающей среды, из которых 445 не отвечало ГН (2,2 %), выполнено 41472 исследования (испытания), измерения, в т.ч. 26411 микробиологических, 5821 санитарно-гигиенических, 9240 измерений физических факторов ионизирующей и неионизирующей природы.

Грамотные подходы к планированию и организации деятельности позволили оптимально и точно рассчитать необходимые для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в период проведения Универсиады-2019 и в субъекте в целом силы и средства (материально-технические и людские) с получением эффективного результата в виде стабильной санитарно-эпидемиологической обстановки в Красноярском крае в период подготовки и проведения Всемирных студенческих игр.

 

В январе 2020 года страна столкнулась с новой ранее не известной угрозой по возникновению и распространению новой коронавирусной инфекции COVID-2019.

Стремительное распространение вируса в стране и мире потребовало резкого увеличения количества исследований на COVID-2019 и в феврале 2020 года на базе лаборатории особо опасных инфекций ФБУЗ началось проведение лабораторных исследований методом ПЦР с использованием тест-систем, разработанных ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор».

Первый положительный результат был получен ровно через месяц после начала проведения исследований на COVID-19 при работе с респираторным мазком заболевшего, прибывшего из Австрии. Все положительные пробы, согласно распорядительным документам Роспотребнадзора, направлялись в ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» для ретестирования.

По результатам ретестирования с 09.04.2020 Бюджетному учреждению было делегировано право проводить подтверждение положительных результатов, полученных в лабораториях медицинских организаций края, которые к тому моменту начали проводить ПЦР исследования на COVID-19.

С апреля 2020 производственная мощность лаборатории особо опасных инфекций была увеличена до 1800 исследований в сутки. Работа осуществлялась в круглосуточном режиме тремя бригадами по 4 человека в 8-часовую смену.

Максимальное количество поступающих на исследования проб достигало порядка 2000 ед. в сутки.

Только за 2020 год на базе ИЛЦ Бюджетного учреждения проведено исследований на новую коронавирусную инфекцию – 271530, а всего с начала пандемии проведено свыше 400 тыс. исследований методом ПЦР.

           

В настоящее время Бюджетное учреждение представлено центральным офисом в г.Красноярске и 13-тью филиалами в городах: Ачинске, Заозерный, Канске, Лесосибирске, Минусинске, Норильске, Шарыпово, Балахтинском, Богучанском, Мотыгинском, Туруханском районе, Эвенкийском муниципальном районе, а также Красноярский дорожный филиал по железнодорожному транспорту, который был включен в структуру Бюджетного учреждения в 2019 году.

С апреля 2018 года возглавляет учреждение главный врач Ходов Дмитрий Анатольевич.

Штат Центра по состоянию на 01 января 2023 г. насчитывает 782 ед., в числе которых 130 врачей, 95 специалистов с высшим профессиональным (немедицинским) образованием, 283 ед. среднего медицинского персонала, а также административно-управленческий и вспомогательный персонал.

На сегодняшний день Бюджетное учреждение в составе системы Роспротбребнадзора на территории Красноярского края в пределах компетенции участвует в реализации Федеральных проектов, входящих в национальные проекты РОССИИ, таких как «Чистый воздух», «Чистая вода», «Демография».

Деятельность учреждения в настоящий период направлена на оптимизацию структуры и штатов внутри Бюджетного учреждения, улучшение материально-технического обеспечения лабораторной базы и специализированных формирований, а также подготовку кадров. Это позволит обеспечить в полном объеме контрольно-надзорную деятельность по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защиту прав потребителей ведомственных целевых программ на территории Красноярского края.